Trẻ bị viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A có thể bị suy tim, phù phổi trong giai đoạn cấp dẫn tới tử vong.

Bệnh viêm họng do liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A là bệnh thường gặp ở trẻ em có nguy cơ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng là bệnh viêm cầu thận cấp hoặc thấp tim gây tử vong, di chứng ở van tim tồn tại suốt đời. Đây là  nỗi lo lắng của các bậc phụ  huynh và là quan ngại đối với các bác sĩ nhi khoa.

Điều trị nghiêm ngặt

Thấp tim là bệnh thường gặp ở trẻ đang độ tuổi đi học, 5 đến 15 tuổi. Bệnh xảy ra sau khi bị viêm họng do một loại vi trùng gọi là liên cầu khuẩn. Không phải tất cả những trẻ bị viêm họng đều bị thấp tim, khoảng 3% trẻ bị viêm họng mắc bệnh này. Sau đợt viêm họng do vi trùng liên cầu khuẩn, các cơ quan khác bắt đầu bị tổn thương.

Tình trạng viêm nhiều khớp, đặc biệt là viêm các khớp lớn. Hiện tượng viêm chỉ thoáng qua, di chuyển nhanh từ khớp này sang khớp khác, không kéo dài, từ nhẹ đến nặng. Ngoài ra, còn xuất hiện tình trạng múa vờn, trẻ đang bình thường bắt đầu có những động tác vụng về như cầm đồ vật hay bị rơi, trẻ trở nên ngớ ngẩn, tay chân múa máy, quờ quạng. Viêm tim diễn ra  do viêm nội tâm mạc, viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim… Có trường hợp trẻ có thể gây phát ban ở da, có những nốt cục dưới da và múa giật.

Bệnh nguy hiểm ở chỗ có thể gây suy tim, phù phổi trong giai đoạn cấp dẫn tới tử vong. Những trường hợp sưng tim nặng sẽ để lại sẹo trên tim, gây hẹp van tim, hở van tim, có thể cần phải phẫu thuật mới chữa khỏi. Trẻ mắc bệnh này phải được bác sĩ chuyên khoa tim mạch điều trị tại bệnh viện. Trẻ cần phải nghỉ ngơi tuyệt đối trên giường ít nhất là 2 tuần, những trường hợp nặng có khi phải nghỉ ngơi 6 tuần tới 3 tháng.

Nếu trẻ nào bị sưng tim, suy tim phải ăn lạt: không nêm muối vào thức ăn, không ăn nước mắm, nước tương và chỉ uống nước khi khát. Bác sĩ sẽ cho trẻ uống thuốc trong 10 ngày để điều trị viêm họng và uống thuốc chống sưng khớp, sưng tim  ít nhất là 6 tuần. Những trẻ bị suy tim còn được cho thêm các thuốc điều trị suy tim.

Gia đình phải tuyệt đối tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ khi cho trẻ uống các thuốc chống sưng và điều trị suy tim này, không tự động ngưng, tăng hoặc giảm liều thuốc, vì như thế bệnh có thể nặng thêm hoặc rất nguy hiểm cho trẻ. Nếu trẻ bị múa giật sẽ được cho thuốc an thần, thuốc này chỉ cho trẻ uống dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Cảnh giác những cơn viêm họng
Bệnh thấp tim có thể hoàn toàn tránh được nếu điều trị tốt và đúng khi bị viêm họng. Trẻ bị viêm họng nên đi khám bác sĩ để được cho uống đúng thuốc kháng sinh và đủ thời gian. Gia đình phải cho trẻ tái khám định kỳ mỗi 4 tuần, 3 hoặc 6 tháng tùy theo hướng dẫn của bác sĩ. Không nên bỏ tái khám vì bệnh sẽ tái phát và nặng. Khi trẻ sốt, đau sưng khớp, mệt, khó thở, phù, tiểu ít, gia đình nên đưa trẻ đến bệnh viện khám lại ngay.
Cần nhận biết triệu chứng lâm sàng của viêm họng do liên cầu khuẩn tán huyết beta nhóm A từ đó kịp thời điều trị phòng thấp tim. Nếu phát hiện những dấu hiệu sau: sốt cao, mệt nhiều, thở khó khăn, nuốt khó, trẻ nhỏ chảy nước dãi nhiều hơn bình thường, phát ban đỏ toàn thân hoặc bệnh kéo dài trên 2 tuần cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được đánh giá và điều trị tiếp.
Những trẻ đã bị thấp tim rồi bắt buộc phải tái khám định kỳ mỗi 4 tuần để được tiêm chích hoặc uống thuốc phòng tái phát bệnh trong thời gian tối thiểu là 5 năm. Những trẻ từng mắc bệnh thấp tim và có di chứng hẹp hở van tim phải giữ vệ sinh răng miệng, đánh răng sau mỗi bữa ăn để phòng ngừa nhiễm trùng răng có thể dẫn tới nhiễm trùng máu và nội mạc tim. Khi nhổ răng hoặc phải làm thủ thuật hay phẫu thuật phải thông báo cho bác sĩ biết có bệnh tim để được cho kháng sinh dự phòng trước.

Theo :Tiến sĩ – bác sĩ Vũ Minh Phúc (Bệnh viện Nhi Đồng 1-TPHCM) – Nguoilaodong

Tết chúng ta thường nghĩ đến bánh chưng, dưa hấu, lễ hội tưng bừng chứ ít quan tâm đến vấn đề về sức khỏe. Chính vì ăn uống, sinh hoạt kiểu lễ hội như thế nên “mùa Tết” cũng có một vài triệu chứng bệnh song hành.

Theo nhận định của các bác sĩ chuyên khoa, nguyên nhân chính khiến bạn bị đau lưng hay nguy hiểm hơn là mắc phải các căn bệnh về cột sống, là do việc thiếu vận đông, ngồi sai tư thế… Để bảo vệ và giúp lưng luôn khoẻ mạnh, bạn cần làm theo những hướng dẫn đơn giản dưới đây.

1. Đứng

Khi đứng bạn nên đứng một chân ở trước, một chân ở sau, đầu gối có thể hơi khụy xuống hoặc thẳng gối đều được.Cách đứng này sẽ giúp giảm sức ép và nén lên lưng.

Tập luyện giúp cho lưng không bị mệt mỏi, giảm cảm giác đau lưng.  Ảnh minh họa.

2. Ngồi

Những ngày tết, bạn thường cùng gia đình đi du xuân, vui tết bằng ô tô. Mọi kế hoạch và các khâu chuẩn bị dường như đã được hoàn tất, tuy nhiên bạn lại cảm thấy bất an và lo lắng nếu không thể cùng gia đình tận hưởng trọn niềm vui do chứng say xe “viếng thăm”.

Những phương pháp mới trong điều trị bệnh trĩ thời gian gần đây đã khắc phục được nhiều mặt hạn chế của những phương pháp cổ điển

Bệnh do nhiều nguyên nhân khác nhau, trong đó thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh là nguyên nhân thường gặp nhất (60-90%).

Liệt cơ toàn thân, phải thở máy trong tình trạng “thập tử nhất sinh”, chạy thận nhân tạo kèm theo sưng phù, hoại tử tay, chân… là những hình ảnh của các bệnh nhân bị rắn độc cắn đang điều trị tại Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch Mai. Các bác sĩ cho biết, cùng với những tai nạn ngộ độc khác thì tai nạn do rắn độc cắn rất đáng báo động.

Ngủ trong màn cũng bị rắn tấn công

Đưa cánh tay sưng phù, thâm tím, toàn bộ phần da và cơ ở mu bàn tay đã bị hoại tử tận xương cho chúng tôi xem, anh Lưu Đình X, 37 tuổi (Ứng Hòa – Hà Nội) bàng hoàng kể về tai nạn khi anh bị rắn độc cắn. Một đêm đang ngủ trong màn ở chòi canh cá ngoài ao, anh giật mình thức giấc vì cảm giác có con gì đó cắn vào mu bàn tay, bật đèn tỉnh dậy, anh không nhìn thấy gì nhưng vết răng cắn trên tay còn nguyên. Với hiểu biết của bản thân, anh nghĩ rằng chắc chắn mình đã bị rắn cắn và vội vã chạy đi tìm lá thuốc để đắp. Hơn một ngày sau, vết thương bị rắn cắn ngày một đau nhức và sưng to khiến anh không chịu nổi và phải xuống Bệnh viện Vân Đình. Tại đây, anh X. rơi vào tình trạng hôn mê, liệt, khó thở và phải chuyển gấp tới Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch Mai.

Các bác sĩ của Trung tâm Chống độc cho biết, diễn biến bệnh của bệnh nhân X. đến viện rất xấu. Các biểu hiện lâm sàng rõ rệt cho thấy đây là một ca bị rắn hổ mang bành tấn công. Nọc độc của rắn phát tán không chỉ làm cho tay bệnh nhân sưng phù, hoại tử mà còn liệt toàn thân, liệt cơ hô hấp khiến bệnh nhân không tự thở được, bệnh nhân phải thở máy liên tục trong 4 ngày. Nguy hiểm hơn nữa, nọc độc làm tiêu cơ vân (chết và phân hủy tế bào cơ vân), làm bệnh nhân suy thận, vô niệu hoàn toàn và phải chạy thận nhân tạo. Sau 21 ngày điều trị liên tục bằng những phác đồ hiện đại nhất, bệnh nhân đã thoát khỏi tử thần, chức năng thận bắt đầu được cải thiện nhưng tiếp tục phải phẫu thuật ghép phần da, cơ đã bị hoại tử.

Tử vong, tàn phế vì rắn cắn

TS. Phạm Duệ – Giám đốc Trung tâm Chống độc cho biết, mùa hè là thời điểm luôn có nhiều bệnh nhân nhập viện vì rắn độc cắn, do đây là mùa kiếm ăn và sinh sản của rắn. Các tình huống dẫn đến bị rắn độc cắn thường là đi lao động. Người làm ruộng ở đồng bằng thường bị rắn cạp nia, rắn hổ mang chúa, rắn hổ mang bành cắn. Người làm nương rẫy gặp nhiều trường hợp bị rắn lục cắn. Nhiều trường hợp bị rắn cắn còn là người nuôi rắn ở các trang trại, tỉ lệ này ngày một nhiều do các trang trại nuôi rắn tăng lên. Cũng không ít trường hợp bị rắn cắn khi buổi tối đi ra vườn, ra đường… Đặc biệt có người bị rắn cắn ngay cả khi ngủ trong nhà, hoặc thậm chí trong màn.

Các tai nạn rắn cắn hay gặp tại trung tâm thường là do rắn cạp nia, rắn hổ mang chúa, rắn hổ mang bành và rắn lục. Nguy hiểm hàng đầu là rắn cạp nia, vết cắn của loài rắn này rất mảnh, chỉ nhỏ như vết kim châm, ngay khi cắn có thể nhìn thấy nhưng 5-6 giờ sau thì rất khó phát hiện. Người bệnh thường có cảm giác mơ hồ khi bị loài rắn này cắn. Nọc độc của rắn cạp nia có đặc điểm không gây phù nề, hoại tử vùng bị cắn nhưng làm cho bệnh nhân bị liệt toàn thân và tử vong nhanh chóng nếu không được cấp cứu kịp thời. Khi bị rắn hổ mang chúa cắn thì vết cắn bị sưng nề rất nhanh và lan xa, người bệnh cũng có thể kèm theo liệt cơ hay liệt toàn thân. Đối với nọc độc của rắn hổ mang bành thì đặc điểm nổi trội nhất là vết cắn sưng nề, lan rộng, thâm tím và hoại tử nhanh chóng, có những bệnh nhân phải cắt cụt chi vì tai nạn này. Với loài rắn lục thì nọc độc có làm hoại tử chút ít và có sưng nề nhưng nguy hiểm nhất là rối loạn đông máu, chỗ bị cắn máu có thể bị chảy liên tục đến chết nếu không được điều trị.

Xử trí không thể chậm trễ

TS. Duệ cho biết, nhiều trường hợp đến điều trị tại Trung tâm Chống độc do rắn cắn đều đã qua dùng các loại cây lá tự chữa nhưng không khỏi và đến viện trong tình trạng rất nguy kịch, đặc biệt là bệnh nhân đã bị liệt toàn thân, phải thở máy, hoại tử nhiều, rối loạn điện giải, rối loạn nhịp tim… nên điều trị rất khó khăn và tốn kém. Chi phí trung bình cho mỗi ca bệnh nặng như vậy khoảng vài chục triệu đồng. Hơn nữa, huyết thanh kháng độc của nọc rắn hiện rất hạn chế. Một số  huyết thanh này đang ở giai đoạn cuối của sản xuất thử nghiệm, một số ít đã thành sản phẩm thương mại nhưng chi phí cao. Tiến sĩ Duệ nhấn mạnh, tất cả những bệnh nhân bị rắn cắn hoặc nghi ngờ bị rắn cắn cần phải được đưa đến các cơ sở điều trị nhanh nhất có thể, để không nguy hiểm đến tính mạng.

SKDS

Các biện pháp xử trí ban đầu khi bị rắn cắn

Khi bị rắn cắn cần bình tĩnh, không chạy nhảy; không cố gắng đi tìm thầy lang, hoặc tìm lá thuốc để nhai, uống thường không có tác dụng mà làm mất đi thời gian cũng chính là cơ hội sống của nạn nhân.

Cần lập tức buộc chặt (garo) phía trên vết cắn rồi cố gắng nặn máu vết cắn dưới vòi nước chảy hoặc trong chậu nước sạch trong vòng 5 phút. Sau đó dùng  băng chun (nếu không có thì dùng băng vải tự tạo) băng chặt phía trên vết cắn  (sao cho khó luồn ngón tay xuống dưới băng) để ngăn không cho nọc độc rắn lan truyền theo đường bạch mạch. Sau khi băng ép rồi thì tháo ngay dây buộc (garo).

Nhanh chóng đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế ( bệnh viện huyện – tỉnh…) càng sớm càng tốt.

Dùng miệng hút nọc ở vết cắn có thể có kết quả song đặc biệt nguy hiểm nếu niêm mạc miệng người hút có tổn thương sẽ làm nọc rắn thầm vào máu và phát tán toàn thân nhanh hơn.

Nguồn từ ;suckhoegiadinh.org

Thông tin từ Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Quy Nhơn, trong 6 tháng đầu năm 2009, số bệnh nhân nhiễm sán lá gan lên đến 3.543 người, cao hơn thời điểm được coi là bùng phát dịch cách đây 3 năm (cả năm 2006 là 3.838 ca).

Theo các chuyên gia y tế, nguyên nhân khiến bệnh bùng phát là do môi trường sống và sử dụng thực phẩm không an toàn.

Có thể ký sinh trong người 15 năm

Tiến sĩ Triệu Nguyên Trung, Viện trưởng