Bệnh thận ở người ĐTĐ được biểu hiện bằng sự có mặt của chất đạm (protein) trong nước tiểu, gặp trong 30% người ĐTĐ. Khi có chất đạm trong nước tiểu, bệnh tiến triển dẫn đến suy thận, tăng huyết áp và dễ mắc bệnh thiếu máu cơ tim, tổn thương đáy mắt. Do vậy việc xét nghiệm chất đạm trong nước tiểu cần được tiến hành ít nhất 1 - 2 lần/năm.
Xác định bệnh nhân có bệnh thận do ĐTĐ bằng cách định lượng albumin trong nước tiểu, nếu 2/3 lần định lượng trong vòng 3-6 tháng có kết quả bất thường (vì mức bài tiết albumin có thể thay đổi tới 40% từ ngày này qua ngày khác do đó cần làm xét nghiệm nhiều lần trước khi kết luận).
Tránh định lượng albumin niệu khi có các yếu tố làm tăng bài xuất albumin như:
- Đường máu đang tăng cao.
- Sau tập thể dục (trong vòng 24h).
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu. Có máu trong nước tiểu.
- Tăng huyết áp nhiều.
- Suy tim sung huyết.
- Đang sốt cấp tính.
- Đang trong giai đoạn nhiễm toan ceton.
Điều trị và phòng tránh bệnh thận do ĐTĐ
Dựa vào những nghiên cứu qua nhiều năm liên tục, các chuyên gia về ĐTĐ khuyến cáo các bác sỹ và bệnh nhân cần phải:
1- Điều chỉnh đường máu tốt (HbA1c < 6,5%). Nếu giảm 1% HbA1c sẽ giảm được 37% biến chứng mạch máu nhỏ.
2- Giữ cho huyết áp < 120/75mmHg. Không tự ý ngừng thuốc hạ huyết áp khi huyết áp trở về bình thường nếu không có ý kiến của thày thuốc.
3- Khi có microalbumin trong nước tiểu nếu dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin hoặc thuốc ức chế thụ thể angiotensin sẽ giúp cho những người có bệnh thận giai đoạn đầu chậm tiến triển đến bệnh thận rõ ràng và suy thận (xem thêm phần thuốc điều trị tăng huyết áp).
4- Chế độ ăn hạn chế chất đạm 0,8g/kg/ngày, giảm muối.
5- Phòng tránh và điều trị tốt nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
6- Điều trị rối loạn mỡ máu.
Theo "Phòng và điều trị bệnh đái tháo đường" NXB Y học 2005
Đăng ký nhận feed của phản hồi này
- 23/03/2010 20:36 - Mức độ nguy hiểm của viêm thận, bể thận cấp
- 21/03/2010 08:52 - Nước - “Thuốc” tốt phòng ngừa sỏi thận
- 28/02/2010 09:11 - Tè dầm - Thuốc nào trị?
- 26/02/2010 23:51 - Dùng thuốc điều trị sỏi tiết niệu
- 26/02/2010 23:47 - Bệnh xốp thận
- 26/02/2010 23:34 - Viêm thận - tiết niệu ở phụ nữ mang thai
- 26/02/2010 23:12 - Vai trò của lọc huyết tương trong điều trị một số bệnh thận
