* 20 bệnh nhân mắc cúm A/H1N1 đã tử vong.

* Các nhà tài trợ cam kết cung cấp 300 triệu liều vaccin cho 90 quốc gia.

* Chưa phát hiện trường hợp kháng thuốc zanamivir.

Cục Y tế dự phòng và môi trường (Bộ Y tế) cho biết, trong ngày 4/10, Việt Nam đã ghi nhận thêm 25 trường hợp dương tính với cúm A/H1N1, nâng tổng số ca mắc cúm A/H1N1 lên 9.562 trường hợp tại 59 tỉnh, thành phố trong cả nước, trong đó 8.352 bệnh nhân đã được điều trị khỏi và ra viện. Tuy nhiên số ca tử vong do cúm A/H1N1 hiện cũng đã lên đến 20 trường hợp.

Lấy mẫu bệnh phẩm xét nghiệm tìm cúm A/H1N1.

Ca tử vong thứ 20 là bệnh nhân nam 63 tuổi, ở phường Phú Sơn, thành phố Thanh Hóa, nhập viện BVĐK tỉnh Thanh Hóa trong tình tình trạng khó thở. Dù được tích cực điều trị nhưng sau một ngày, bệnh nhân tử vong với chẩn đoán lao phổi nặng, suy hô hấp, dương tính với cúm A/H1N1. Đây cũng là ca tử vong đầu tiên do cúm A/H1N1 ở miền Bắc.

Một bệnh nhân nam ở TP.HCM, 30 tuổi, làm nghề lái xe đã được Sở Y tế TP.HCM xác nhận là ca tử vong thứ 19 do cúm A/H1N1 ở Việt Nam. Bệnh nhân này có tiền sử hở van tim, viêm cơ tim và tử vong ngày 2/10. Ngành y tế TP.HCM xác nhận bệnh nhân này dương tính với cúm A/H1N1.

Trước đó, Bộ Y tế cũng đã thông báo về 2 trường hợp tử vong đầu tiên tại Cà Mau. Trường hợp thứ nhất lại là một thai phụ, 25 tuổi, mang thai tuần thứ 24, ở Khánh An, U Minh, Cà Mau. Ca thứ hai cũng là một bệnh nhân nữ, 47 tuổi, trú tại Phú Mỹ, Phú Tân, Cà Mau.

Đối với các trường hợp tử vong trong thời gian qua, TS. Lý Ngọc Kính, Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, trong số 15 bệnh nhân tử vong được điều tra hồi cứu, có 14 người có nguy cơ cao như tiền sử bệnh mạn tính, mang thai, béo phì. Hầu hết các ca tử vong đều ở tuổi thanh niên và trung niên. Ngoài ra, một bệnh nhân từ khi có triệu chứng bệnh cho đến khi nhập viện thời gian trung bình là 3,5 ngày, đến khi được điều trị bằng tamiflu là 5,3 ngày. Chỉ có hai bệnh nhân được uống thuốc kháng virut trong vòng 48 tiếng theo phác đồ của Bộ Y tế trong điều trị cúm A/H1N1. Các triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân cúm A/H1N1 là ho, sốt, trong đó 20% bệnh nhân có tiêu chảy, bệnh nhân tử vong sau 5-6 ngày suy hô hấp đột ngột.

Trước thực trạng trên, lãnh đạo Bộ Y tế đã yêu cầu các đơn vị khẩn trương xem xét sửa đổi lại quy trình giám sát và điều trị vì dịch đã lan rộng. Sắp tới sẽ thực hiện điều trị ngay từ tuyến cơ sở và thậm chí những trường hợp nhẹ có thể điều trị tại nhà. Việc điều trị bằng thuốc kháng virut (tamiflu) cần phải sử dụng ngay cho những đối tượng nghi ngờ mà không chờ kết quả xét nghiệm.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khuyến cáo sử dụng vaccin phòng cúm A/H1N1 là một trong các biện pháp phòng dịch. Năng lực sản xuất vaccin của các nhà máy trên toàn cầu là khoảng 3 tỷ liều/năm. Trong khi đó nhu cầu vaccin là khoảng 6,8 tỷ người. Lô vaccin đầu tiên có thể được cung cấp vào tháng 11/2009. Các nhà tài trợ cũng cam kết cung cấp khoảng 300 triệu liều vaccin cho 90 quốc gia trên thế giới. Các thử nghiệm lâm sàng cho thấy vaccin cúm A/H1N1 đạt yêu cầu về độ an toàn và đáp ứng miễn dịch, với 1 liều vaccin có thể có miễn dịch bảo vệ cơ thể ở trẻ lớn và người trưởng thành khỏe mạnh. Các tác dụng phụ ghi nhận tương đương với vaccin cúm mùa, ở mức độ nhẹ (sưng, đỏ, đau tại chỗ), một số trường hợp có sốt, nhức đầu, đau mỏi cơ.

Theo thông báo của WHO, hiện trên thế giới có 28 trường hợp virut kháng thuốc osetamivir (tamiflu), nhưng không kháng thuốc zanamivir. Tuy nhiên đây là những trường hợp đơn lẻ, WHO cho rằng virut cúm A/H1N1 vẫn còn nhạy cảm với thuốc tamiflu. WHO cũng khuyến cáo không nên sử dụng thuốc kháng virut với mục đích dự phòng, đối với các trường hợp có tiếp xúc với bệnh nhân cúm A/H1N1 thì cần theo dõi chặt chẽ để có thể điều trị sớm bằng thuốc kháng virut khi có biểu hiện triệu chứng.

Mai Phương / SK&ĐS